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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑㊗转移患者生存🥕期短、治疗手段有限，一直是临⛱床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🐐云教授🏅团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研😗究成果，针对不同类型🗯的非小细胞肺癌脑转移🐤患者，分别提出🔙了创新且有效的治疗方案，为这一难治🏭群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生💯长因子受体的突变🛢发生率达一半左右，约25%至40%的患者在👊初诊时已出现脑转移，严重影响患💬者的生存时间和🧐生活质量。尽管第三代表皮🧢生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🧕转移有一定效果，但患者的生存🏏期仍短于无脑转移🌟者。如何突破脑转🐹移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🥒索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🙅表皮生长因子受体💯突变伴脑转移🌟非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🚨缓解率达82.5%，意味着🗡超过八成的患者脑部肿瘤显著📡缩小，其中33.3%的患者脑部病🐌灶甚至完全消失；患者总体的中位💣无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历👳史研究中标准😩剂量奥希替💹尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得📛到有效控制的时间🤞显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美💴替尼在表皮生长💺因子受体阳💋性脑转移患者中展现🛢出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🅾为一线治疗提供了新选择，尤其适📸合无法耐受联合治疗的🎩患者，突破了现⛵有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🆕基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🦌转移患者，长期💱以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🥟头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🎖索了脑部放疗联合卡🥍瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑📙制剂)及铂🛳类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🕕疗的驱动基🐋因阴性晚期非小细胞肺癌🎛脑转移患者。结果显示：颅内😍病灶的客观缓解率为78.5%，全身的🧤客观缓解率为69.2%，表明该方案对🍫脑内和身体其🧐他部位的肿瘤均有⌛强力抑制作用；颅内和全身的疾💻病控制率均超过90%，意味💏着绝大多数患者的病🐢情得到有效控制；中位无📁进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历⏳史对照数据，为这类🚹难治患者带来了前所未😌有的生存获益。

　　“上述研究首🉑次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单🙉抗及化疗在非小细📔胞肺癌脑转移患🅾者中的显著疗效和安🌡全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🤠因🥜阴性脑转移患者💪缺乏有效治疗手段的困境，提供了🎾全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 片山里菜）