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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🦊保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付😌和电子处方全面应用，医保基🚐金对创新药的支出大幅增⛑加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🦊新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🥟障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🏠参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🚶保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🤐享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🐂医保参保长效机制不断健全♍完善，医疗救助每年资😥助参保约8000万人。职工和居民住⏸院费用目💓录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🤔共济保障和普通🌖门诊费用统筹保障👸机制全面建立。长期护理保🧙险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🗑家医疗保障局副局😹长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🍐保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价👐格治理过程中，国家医保局主要🔱采取了四方面措施：一🙉是组织开展药品集中带量采购；二是实施😯挂网药品价格专项治理；三是滚🎧动推进医药价格风险处置；四是开😰展零售药店线⏮上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家⛷层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🌦相继开展了省级和🌈省际联盟集采，形成了协同补充🛺的工作格局。

　　“实践证明，集❕采是治理价格虚高的🚇有效途径，推动📯了行业秩序逐步规范，降低了群众🚼用药负担，促进群众用药质量😭和🐃可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🎥疗救助渠道资助了3.5亿人次🏉困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入💆人口和脱⛏贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难⛳群众纳入了医疗保🌤障与救助的范围。

　　居民医保政策范🀄围内👚住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🔀达到50%左右。“十四五”以来，各项🌗医保帮扶政策惠及困⛹难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🆒也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👠保局积极推进科技赋能。全国统💆一的医保信息🚵平台全面建成，医保🐢业务编码标准全国统一，医保智能管🙊理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付👗和电子处方全面应用，群众就🤱医购药更加便捷。跨省异地👸就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🍓异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🔱热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🚺谈判新增药品，也就是通俗理🐥解的创新药的支🥁出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🌋支持创新药高质量发展➗的若干措施，坚持医保药品🍣目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🔑纳入医保目录，“十四五”以来累计402种⛪药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🍞医保支🛺付方式改革，制定按病种🥄付费方案2.0版，建立完善🏄特例单议和数据工作组等🗜配套机制，在🤖引导资源配置同时支持医疗🎚技术创新。印发30批医疗服🦉务价格项目立项指南，促进更多体现新质🛃生产力的新⛔技术、新设📀备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了💁商业健康保险创新药目录，目前一共有🍋超过100个药品申报了创⏩新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🌴基金的安全网不断织密扎牢，基金🛋运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金⏹累计结余3.86万亿元。基金运行监🥄测不断强化。基金监管体系全面🔊建立，事前教育、事中提醒、事🔀后监督和飞行检查等措施😵常态化综合推进，累计🌈追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🛒部门坚决扛起维护医保基🦒金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🐽作机制，以零容忍的态🦌度严厉打📈击各种形式的欺诈骗🌶保行为，切实看♑护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🕌溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 瀨奈真緒）